Hæmolytisk anæmi er en autoimmun tilstand, hvor kroppens antistoffer ødelægger røde blodlegemer
Redigeret og ændret størrelse på billede af Hush Naidoo er tilgængeligt på Unsplash
Autoimmun hæmolytisk anæmi (AHAI) er en sygdom, der er karakteriseret ved ødelæggelse af røde blodlegemer forårsaget af kroppens egne antistoffer, kaldet "autoantistoffer". Der er tre forskellige typer hæmolytisk anæmi: varm, kold og blandet.
Varm hæmolytisk anæmi
I varm autoimmun hæmolytisk anæmi reagerer autoantistoffer stærkere ved en kropstemperatur på 37 ° C.
Kold hæmolytisk anæmi
I kold autoimmun hæmolytisk anæmi forekommer ødelæggelsen af røde blodlegemer ved temperaturer mellem 4 ° og 18 ° C.
Blandet hæmolytisk anæmi
I blandet form eksisterer de to typer autoantistoffer (varmt og koldt) sammen.
Autoimmun hæmolytisk anæmi kan være forbundet med kroniske sygdomme, brug af medicin eller svulster. Det er dog en meget sjælden tilstand.
Symptomer på hæmolytisk anæmi
De mest almindelige symptomer på hæmolytisk anæmi er dyspnø (åndedrætsbesvær), træthed, hjertebanken og hovedpine. Tilstanden kan også forårsage bleghed og gulsot.
Hos børn er hæmolytisk anæmi normalt selvbegrænset (har en begrænset og bestemt periode); hos voksne er det normalt kronisk og kan vise forværring og remission over tid.
Diagnose
Der er flere måder at diagnosticere hæmolytisk anæmi på. Den ene er gennem et blodtal med blodpladetælling. Det er også muligt at diagnosticere hæmolytisk anæmi ved hjælp af Coombs 'tests og hæmolysetests; blandt andre.
Behandling
Behandlingen sigter mod at reducere graden af ødelæggelse af røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i hæmoglobinniveauet og en forbedring af symptomerne på hæmolytisk anæmi. Hvis sygdommen skyldes brug af medicin, er det nødvendigt at suspendere dem.
Korrekt identifikation af typen af hæmolytisk anæmi er vigtig, da behandlingen og forløbet af sygdommen er forskellig. Der er eksperter inden for området, der går ind for behandling med folinsyre, da folsyremangel kan resultere i en megaloblastisk krise, som er, når rygmarven ikke kan fremstille røde blodlegemer korrekt og forårsage alvorlig anæmi.
I varm hæmolytisk anæmi anvendes glukokortikoider, splenektomi eller immunsuppressiva.
I kold hæmolytisk anæmi behandles grundlæggende med beskyttelse mod kulde. Patienten rådes til at holde varmen selv om sommeren. Det anbefales stærkt at beskytte ekstremiteterne (hoved, fødder og hænder). I den primære form er reaktionshastighederne lave, generelt under 20%, så indikation til farmakologisk behandling, normalt med immunsuppressiva eller cytotoksiske midler, kun udføres i tilfælde med større nedsat livskvalitet. En anden terapeutisk modalitet er plasmaferese, en transfusionsteknik, der muliggør fjernelse af blodplasma fra en donor eller en patient.
Ved behandling forventes en reduktion i graden af destruktion af røde blodlegemer, hvilket fører til en stigning i hæmoglobinniveauet og en forbedring af symptomerne på hæmolytisk anæmi.
