Laktoseintolerance hos en baby: ti spørgsmål besvaret

Laktoseintolerance hos en baby er et emne, der ofte giver mange tvivl. Tjek nogle svar

Billede af artemtation fra Pixabay

Den videnskabelige afdeling (DC) for Pediatric Nutrology of the Brazilian Society of Pediatrics (SBP) har udarbejdet et lille spørgeskema til at hjælpe læger og patienter med at forstå problemerne i forbindelse med laktoseintolerance hos babyer og børn, det vil sige kroppens manglende evne til at absorbere ordentligt et af de kulhydrater, der findes i mælk (lactose).

Vegansk filosofi: kend og besvar dine spørgsmål

Den rigtige måde at behandle problemet på medfører ofte mange tvivl blandt forældrene. For at hjælpe samfundet med at få en bedre forståelse af emnet forberedte Dr. Jocemara Gurmini ti hyppigst stillede spørgsmål og svar om emnet. Nedenfor finder læseren generelle retningslinjer om lidelsen, hvilket kan være meget nyttigt.

I tilfælde af babyer er mælkeallergi og laktoseintolerance det samme?

Allergi over for komælk og laktoseintolerance er forskellige sygdomme. I laktoseintolerance taler vi om et kulhydrat (laktose), der ikke forårsager allergiske reaktioner, men fordi det ikke absorberes ordentligt, behandles det af tarmbakterier, der danner gasser og forårsager symptomer på mavesmerter, kramper, udspil, flatulens, blødgjort afføring, undertiden eksplosiv og perineal dermatitis. Mælkeallergi involverer protein, som i dette tilfælde krydser slimhindebarrieren i tyndtarmen og når blodbanen. Forskellige allergiske fænomener kan forekomme, såsom fordøjelsessymptomer (blød afføring, blod i afføringen, opkastning, lav vægtforøgelse) eller reaktioner i andre apparater og systemer (nældefeber, eksem eller i mere alvorlige tilfælde anafylaktisk chok).

I hvilken alder vises symptomer på intolerance normalt?

Laktoseintolerance kan være primær, såsom for tidlig mangel; medfødt (sjældent) og den voksne eller ontogenetiske type. Sekundær lactoseintolerance opstår på grund af nogle sygdomme, der fører til ændringer i tarmslimhinden, hvilket ændrer villiens størrelse, det område, hvor lactase (enzym, der fordøjer lactose) produceres. En sådan kendsgerning kan blandt andet forekomme i cøliaki, infektiøs enteritis, underernæring.

En anden vigtig data henviser til det faktum, at laktoseintolerance er dosisafhængig, det vil sige måske små mængder mælk eller mejeriprodukter tolereres godt. Nogle børn tåler 1 til 2 glas mælk om dagen uden symptomer. Samtidig indtagelse af faste stoffer øger gastrisk tømningstid og tarmtransit, hvilket giver længere tid til virkning af endogen lactose. Så sørg for at have et tilstrækkeligt calciumindtag eller om nødvendigt medicintilskud. Allerede i allergi er et lille volumen nok til, at symptomerne vises.

Hvad er symptomerne hos voksne og børn? Er det samme?

Mængden af lactose, der kræves for at udløse symptomer, varierer fra individ til individ afhængigt af den del af lactose, der indtages, graden af lactasemangel og den type mad, som lactose blev indtaget med. De vigtigste symptomer er: mavesmerter, borborigm, oppustethed, flatulens, eksplosiv vandig diarré, perianal dermatitis, dehydrering og metabolisk acidose kan forekomme i mere alvorlige tilfælde.

Hvordan finder man ud af, om barnet udviklede intolerance? Hvornår skal vi tage hende til lægen?

Søg lægehjælp i tilfælde af ovennævnte sygdomme, inden du starter en diæt uden mælk og mejeriprodukter. Husk, at personer med en diæt med lavt indhold af mælk og mejeriprodukter og uden tilstrækkelig erstatning eller tilskud er mere tilbøjelige til at udvikle utilstrækkelig knoglemineralisering.

Hvis barnet er allergisk eller intolerant, hvordan skal kosten så være? Hvad kan erstatte mælk? Hvilken omhu skal man tage?

Allergi over for komælk kræver en diæt uden mælk og mejeriprodukter med særlig opmærksomhed på etiketter, da mælk kan komme under et andet navn, såsom: mælkepulver, skummetmælk, flydende mælk, mælkeforbindelse, kasein, kaseinat, lactoalbumin, lactoglobulin , lactulose, lactose, valleproteiner, valle, valleprotein. Opmærksomhed også på medicin og kosmetik. Ved mælkeallergi spiser du ikke mad, der indeholder ost, yoghurt, smør, creme fraiche, sødmælk, skummetmælk, mælkepulver, kondenseret mælk, produkter fremstillet med mælk og mejeriprodukter. Undgå også produkter med ostearoma, kunstigt smør, karamelsmag, kokosnødcreme, brændt sukker. Det barn, der ammes, skal holdes i modermælk, og moderen vil være i kosten. I tilfælde af brug af modermælkserstatning erstattes dette af en speciel formulering med hydrolyseret protein eller aminosyrer

Er det genetisk?

Den første beskrivelse af laktoseintolerance blev foretaget af Hippokrates 400 f.Kr. og reduktionen i laktaseaktivitet forekommer hyppigere i nogle etniske grupper (for eksempel: eskimoer, jøder, orientalere, indianere, sorte), som gradvis mister deres enzymaktivitet. Dens udbredelse kan variere fra 10% til 90% afhængigt af den betragtede etnicitet. Det antages, at denne variation i prævalens skyldes den naturlige udvælgelse, der forekommer hos mennesker, der opdrætter tamme malkekvæg, forbrugere af mælk og dets derivater i kosten med erhvervelsen af et dominerende genetisk træk, der opretholder laktaseaktivitet efter fravænning, ved at vælge individer, der er genetisk kvalificerede til at fordøje lactose. I disse tilfælde er der en persistens af et "regulatorisk gen", for nylig sekventeret og placeret på kromosom 2 (2q21),hvilket ikke tillader undertrykkelse af lactasesyntese i den programmerede tid. På trods af denne opdagelse har genetisk testning ingen diagnostisk funktion for lactoseintolerance og påvirker ikke behandlingen.

Er der en måde at forhindre laktoseallergi eller intolerance på?

I lactoseintolerance er der ingen retningslinjer for forebyggelse. I fødevareallergi mangler der imidlertid bevis for, at sensibilisering starter i den intrauterine periode. Til dato er der kun få tegn på, at moderens kost under graviditet og amning forhindrer allergi. Det er vigtigt at tilskynde til eksklusiv amning op til seks måneders alder og suppleret op til to år eller mere; og forsink ikke indførelsen af faste fødevarer eller de såkaldte "mere" allergener (fisk, jordnødder, nødder, æg osv.) for at forhindre allergi. Der er ingen begrundelse for at forsinke indførelsen af faste fødevarer efter den sjette måned i livet med risiko for at øge bevidstheden om madantigener og mulige manifestationer af allergier, især atopisk dermatitis.