Forårsaget af en svamp, der lever naturligt i jorden, er sporotrichosis en ringorm, der forårsager alvorlige kvæstelser hos katte, og som også kan påvirke mennesker
Billede: Isabella Dib Gremião
Sporotrichosis er en sygdom forårsaget af en svamp, der lever naturligt i jorden, Sporothrix sp. . I Brasilien er Sporothrix brasiliensis det mest udbredte etiologiske middel, skønt S. schenckii også findes i en mindre andel. Katte er de største ofre for problemet, som er en ringorm, der forårsager alvorlige og potentielt dødelige skader, når de ikke behandles rettidigt. I lang tid var sporotrichosis kendt som "gartnerens sygdom", da det var almindeligt blandt disse fagfolk såvel som hos landmænd og andre personer, der havde kontakt med planter, jord eller våde brædder, der var forurenet med svampen.
Svampen Sporotrhix spp beboer naturen og findes i jord, halm, grøntsager, torner og træ. Mennesker kan blive smittet ved kontakt med disse materialer, men i øjeblikket er den mest almindelige måde gennem katte. Felines er mere udsat for sygdommen, da det er almindeligt, at de nyder at lege med grøntsager eller endda på jorden. Når katte overfører sygdommen til mennesker, kaldes det zoonotisk sporotrichosis.
Gennem kløer (det tekniske udtryk er "ridse") overfører inficerede katte svampen til andre katte, hunde og også mennesker. Skader hos mennesker og hunde er generelt ikke så alvorlige som hos katte og er sjældent livstruende. Selv hos katte, der er mere berørt, kan sygdommen helbredes, men behandlingen er dyr og tidskrævende. Sporotrichosis er koncentreret i gadedyr eller i trængende samfund, hvilket gør behandlingen vanskelig på grund af de høje omkostninger. På grund af dette opgiver mange ejere inficerede katte, hvilket får sygdommen til at sprede sig endnu mere.
"I Brasilien er human sporotrichose ikke en obligatorisk sygdom, og derfor er dens nøjagtige prævalens ukendt," sagde dyrlæge Isabella Dib Gremião, fra laboratoriet for klinisk forskning i dermatozoonoser hos husdyr fra National Institute of Infectology Evandro. Chagas fra Oswaldo Cruz Foundation (INI / Fiocruz).
”Siden juli 2013 er sygdommen blevet obligatorisk at rapportere i staten på grund af den hyperendemiske status af sporotrichose i Rio de Janeiro. Kun ved INI / Fiocruz, en referencenhed i Rio de Janeiro, blev mere end 5.000 menneskelige tilfælde og 4.703 felintilfælde diagnosticeret inden 2015 ”, sagde forskeren.
Alene i det år var der ifølge data fra Sanitær overvågning af kommunen Rio de Janeiro 3.253 kattesager. I 2016 var der en stigning på 400% i antallet af diagnosticerede dyr. I alt besøgte agenturet 13.536 besøg i 2016 - enten i offentlige veterinærinstitutioner, i hjemmet eller i samfundet. I 2016 registrerede den kommunale sundhedsafdeling i Rio de Janeiro 580 sager.
Disse statistikker refererer kun til rapporterede tilfælde. Forskerne påpeger, at niveauet for underrapportering skal være højt. Gremião er den første forfatter af et værk, der netop er offentliggjort i magasinet PLOS Pathogens om transmission af sporotrichose mellem katte og mennesker.
Biolog Anderson Rodrigues, professor ved Federal University of São Paulo (Unifesp), en anden af forfatterne til artiklen, studerer genomik fra de mange arter af slægten Sporothrix (der er 51, hvoraf fem er af medicinsk relevans) for at sammenligne deres DNA med S. brasiliensis , det forårsagende middel til den nye sygdom i Brasilien og langt den mest virulente art.
I en postdoktoral undersøgelse beskrev Rodrigues i 2016 en ny art, Sporothrix chilensis , isoleret fra diagnosen af et menneskeligt tilfælde i Viña del Mar, Chile. "Den komparative analyse af Sporothrix- genomerne gør det muligt at identificere grupper af gener, der specifikt er knyttet til virulensfaktorer og overlevelsesmekanismer under infektion," sagde Rodrigues.
"Vores forventning er at udvide forståelsen af genetisk mangfoldighed og fysiologisk respons betydeligt i Sporothrix , et indledende skridt mod udvikling af bedre metoder til kontrol af disse patogener," sagde han.
Sporotrichosis tilfælde i verden fra 1952 til 2016 (PLOS patogener)
Transmission og behandling
Det vides ikke, hvordan Sporothrix brasiliensis begyndte at inficere katte. Indtil stigningen i antallet af tilfælde i Rio de Janeiro blev sporotrichosis betragtet som en meget sporadisk og erhvervssygdom, minder Rodrigues om.
Det er kendt som "gartneres sygdom", fordi de første tilfælde diagnosticeret i USA i slutningen af det 19. århundrede var blandt rosenplantager. Svampen forekommer naturligt i jorden og på overfladen af planter som rosenbusken. I det amerikanske tilfælde blev patienter smittet ved at skrabe sig i ryggen.
Den første diagnose af dyresporotrichose i Brasilien er fra 1907 blandt rotter, der er naturligt inficeret i kloakkerne i byen São Paulo - de første kattetilfælde opstod i 1950'erne.
”Sygdommen ramte traditionelt en til to personer om året. Men i 1998 begyndte det samlede antal tilfælde i Rio de Janeiro at vokse ”, sagde professor Zoilo Pires de Camargo, leder af Unifesps medicinske og molekylære mykologiske laboratorium og koordinator for det tematiske projekt“ Molekylær og proteomisk biologi af svampe af medicinsk interesse: Paracoccidioides brasiliensis and Sporothrix schenckii ”, udført fra 2010 til 2016 med støtte fra Fapesp, rådgiver for Rodrigues i sin postdoktorgrad.
Fra Rio de Janeiro spredte sygdommen sig til andre byer i Rio de Janeiro og derfra til andre stater. Den nylige fremkomst af felint sporotrichose i hovedstadsregionen São Paulo henleder forskere fra Unifesp og Zoonosis Control Center (CCZ), hvor 1.093 tilfælde er blevet bekræftet i de seneste år.
Der er allerede tilfælde af sporotrichose i det sydøstlige og sydlige Brasilien. De er også begyndt at manifestere sig i det nordøstlige og i udlandet. I Buenos Aires blev der i 2015 rapporteret om fem tilfælde af sporotrichose hos mennesker.
Selv om der er andre svampearter af slægten Sporothrix spredt over hele verden, og som også forårsager sygdommen, er forskerne ifølge den brasilianske epidemi unik på grund af det etiologiske middel, der angriber katte, for at være blevet en zoonose fra det øjeblik, katte passerede. overførsel af svampen til mennesker og det udtryksfulde antal tilfælde.
"I medicinens annaler ville det største udbrud af sporotrichose have fundet sted i 1940'erne blandt minearbejdere i Sydafrika. Kilden til infektionen i de tre tusinde rapporterede tilfælde var i det understøttende træ i minegallerierne , hvor der var kolonier i Sporothrix . Når udbruddet var identificeret, blev træet behandlet, og epidemien sluttede, ”sagde Camargo.
I Brasilien mangler der ud over den manglende kapacitet til at stille store diagnoser på kommunalt, statsligt og nationalt niveau adgang til medicin til behandling af sygdommen.
Referencemedicinen er den svampedræbende svampedræbende itraconazol. Mindst fire kasser er nødvendige hver måned og i seks måneder: to til at behandle dyret og to til værgen, hvis han er syg. Som enhver katteejer ved, uanset hvor kære de er, skraber de, især i stressede situationer, som når de giver medicin.
Så længe den ikke er fri for svampen, kan katten fortsætte med at overføre svampen. Efter den første eller anden måned af behandlingen forsvinder læsionerne normalt, men svampen gør det ikke. ”Afbrydelsen af behandlingen inden seks måneder kan føre til genopblussen af skader,” sagde Camargo.
Det vides ikke, hvorfor katte er så modtagelige for Sporothrix brasiliensis, eller hvorfor sygdommen er så alvorlig hos dem. En skadet kat kan have svampen i sine kløer. Når du kæmper med en anden kat, hund eller jagter en mus, passerer den svampen gennem ridser.
Ridser på katte forekommer normalt på hovedet, det mest almindelige sted for læsioner at vises, men ikke den eneste. Svampen til stede i læsionerne ødelægger gradvis epidermis, dermis, kollagen, muskler og endda knogler. Derudover kan svampen påvirke de indre organer og forværre den kliniske tilstand.
”Når dyret når disse forhold, er det almindeligt, at det opgives af dets ejere. Gå ud på gaden og fodre transmissionskæden. Hvis katten dør, begraves den i haven eller i en losseplads, som vil blive forurenet af svampen, der findes i liget ”, sagde Gremião.
Ifølge forskeren kræver ud over evnen til at diagnosticere alle tilfælde og adgang til medicinen, at bekæmpe udbruddet af sporotrichose regeringer til at gennemføre uddannelseskampagner om ansvarlig dyrebeskyttelse. En inficeret kat kan ikke opgives, den skal behandles, og hvis den ikke modstår det, er det ideelt at blive kremeret og afbryde svampens transmissionskæde.
Nyheder
Artiklen Zoonotic Epidemic of Sporotrichosis: Cat to Human Transmission (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077) af Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues og Sandro Antonio Pereira.
Artiklen Sporothrix-arter, der forårsager udbrud hos dyr og mennesker, drevet af transmission mellem dyr og dyr (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), af Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog og Zoilo Pires de Camargo.
Artiklen Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), et jordbåret middel til human sporotrichose med mild-patogen potentiale for pattedyr (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), af Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog og Zoilo Pires de Camargo.
Artiklen Feline sporotrichosis due to Sporothrix brasiliensis: an emerging animal infection in São Paulo, Brazil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), af Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi og Zoilo Pires de Camargo.
